Скополамин

Где пройти обследование? Если лечение не помогает Популярно о болезнях ЖКТ Кислотность
желудка

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.


Инъекционный скополаминСкополамин (Scopolaminum) — антихолинергическое лекарственное средство растительного происхождения. Является спазмолитиком, оказывает противорвотное и седативное действия. По фармакологическому указателю относится к холинолитическим средствам (подгруппе м-холинолитики). По АТХ — к разделам:
Скополамин — химическое вещество
Молекулярная структура скополаминаСкополамин является сложным эфиром скопина и троповой кислоты. По своему химическому составу и фармакологическому действию близок к атропину. Это алкалоид, содержащийся наряду с атропином в растениях семейства паслёновых (красавке, белене, дурмане, скополии и др.). Брутто формула: C17H21N O4.

Используется в виде скополамина гидробромида (Sсороlаmini hydrobromidum, синонимы: Scopolaminum hydrobromicum, Hyoscini hydrobromidum), представляющего собой бесцветные прозрачные кристаллы или белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде (1:3), растворим в спирте (1:17).
Фармакологическое действие скополамина
М-холиноблокирующее действие скополамина в наибольшей степени проявляется на фоне повышенного тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы и/или возбуждения м-холинорецепторов. Угнетая влияние n.vagus, скополамин улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда, увеличивает МОК; применение в больших дозах может вызвать тахикардию. Оказывает ганглиоблокирующее и прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. В высоких дозах угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается артериальное давление (в основном, при внутривенном введении).

Расслабляя гладкую мускулатуру, уменьшает амплитуду и частоту перистальтических сокращений желудка и кишечника; умеренно снижает тонус желчного пузыря при гиперкинезии желчевыводящих путей, при гипокинезии тонус желчного пузыря повышается до нормального уровня.

Расслабляя гладкую мускулатуру матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, оказывает выраженное спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром.

Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, вызванную повышением тонуса n.vagus или холиностимуляцией, увеличивает объем дыхания.

При введении в конъюнктивальный мешок глаза и парентеральном применении расширяет зрачок, расслабляя циркулярную гладкую мышцу радужной оболочки. Скополамин в меньшей степени, чем атропин, вызывает паралич аккомодации (нарушение зрительного восприятия). Может повышать внутриглазное давление.

Уменьшает секрецию экзокринных, потовых и бронхиальных желез.

В высоких дозах способен вызывать судороги, угнетение сосудодвигательного и дыхательного центров.

Вызывает седативный эффект, уменьшает двигательную активность, оказывает снотворное действие. Также скополамин может вызывать потерю памяти (амнезию).

Разлагается в печени и выводится с мочой.
Показания к применению скополамина
Препараты скополамина применяют в неврологии для терапии паркинсонизма, в психиатрии как успокаивающее средство, в хирургии — для подготовки к наркозу вместе с анальгетиками.

В офтальмологии скополамин используют вместо атропина для расширения зрачков, а также при иритах и иридоциклитах.

При морской болезни скополамин рекомендуется как средство против тошноты и рвоты.

Растительные препараты скополамина используются как спазмолитики (для устранения спазм и болей при язвенной болезни желудка и двенадцаперстной кишки, спазмах желудка, кишечника, почечной и печёночной коликах, желчнокаменной болезни, холецистите и др.)
Формы выпуска скополамина
Скополамина гидробромид выпускается в форме порошка, водного раствора 0,05 %, раствора 0,25 % с метилцеллюлозой, мази 0,25 %. Эти препараты имеют ограниченный доступ к использованию и не представлены к продаже в аптеках.

Скополамин выпускается также в форме пластыря с постепенным высвобождением действующего вещества (например, Скоподерм ТТС (трансдермальная терапевтическая система)), в комбинации с другими веществами (например, таблетки для приема внутрь Аэрон, содержащие комбинацию скополамина камфорнокислого и гиосциамина камфорнокислого). Эти средства допущены к продаже в аптеках.

Также в аптеках представлены средства растительного происхождения — препараты листьев белладонны, содержащие скополамин, в виде настойки (Красавки настойка) и суппозиториев ректальных (Красавки экстракт).
Способы применения препаратов, содержащих скополамин
В хирургии, неврологии, психиатрии: внутрь в виде раствора в разовой дозировке скополамина 0,25-0,5 мг; подкожно в разовой дозировке 0,5-1 мл 0,05% раствора. Лечение необходимо начинать с минимальной дозы, увеличивая ее постепенно. Максимальная дозировка для взрослых при приеме внутрь и введении под кожу составляет 0,5 мг скополамина на прием, суточная дозировка не должна превышать 15 мг.

В офтальмологии (для паралича аккомодации и расширения зрачка): 0,25% водный раствор по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 1-2 раза в сутки или 0,25% мазь. Для пролонгированного действия применяется 0,25% раствор скополамина гидробромида с метилцеллюлозой.

Для профилактики тошноты и рвоты, вызванных морской/воздушной болезнью: таблетки для приема внутрь с содержанием скополамина камфорнокислого — 0,0001 г по 1-2 штуки в первый прием, далее по 1 таблетке 2 раза в день. Максимальная разовая доза для взрослых — 2 таблетки, суточная — 4 таблетки. При болезни Меньера — по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Для профилактики симптомов морской/воздушной болезни также предназначен пластырь (Скоподерм ТТС) с содержанием 1,5 мг скополамина для постепенного высвобождения. Пластырь апплицируют взрослым и детям старше 10 лет на участок кожи за ухом на 72 часа.
Взаимодействие скополамина с другими препаратами
Скополамин усиливает действие анальгетиков, седативных препаратов, анксиолитиков, гипотензивных лекарственных средств. Повышает риск развития побочных эффектов при одновременном приеме с амантадином, ингибиторами МАО, галоперидолом, фенотиазином, трициклическими антидепрессантами. Нельзя применять Скополамин для лечения и профилактики кинетозов одновременно с другими препаратами.
Побочные эффекты скополамина
Сухость во рту, жажда, тахикардия, снижение артериального давления, мидриаз, паралич аккомодации, атония кишечника, головокружение, головная боль, сонливость, нарушение внимания, замедление психических реакций, фотофобия, судороги, задержка мочи, острый психоз (при высоких дозах).
Противопоказания и ограничения к применению скополамина
Transderm Scop (скополамин)Повышенная чувствительность к скополамину: в некоторых случаях обычные дозы оказывают не седативное, а возбуждающее действие, вызывают галлюцинации и другие побочные эффекты.

Скополамин противопоказан пациентам с глаукомой, при кератоконусе, а также детям.

Не рекомендован для терапии беременных и кормящих женщин. Категории рисков для плода по FDAC: исследования на животных выявили отрицательное воздействие лекарства на плод, а надлежащих исследований у беременных женщин не было,
однако потенциальная польза, связанная с применением данного лекарства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на имеющийся риск.

Скополамин имеет противопоказания и побочные действия. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Статья находится в стадии написания.

Назад в раздел
 
Диагностика болезней ЖКТ Симптомы болезней ЖКТ Советы врачей
США, РФ и др.
Изжога и ГЭРБ

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.