Рокситромицин

Где пройти обследование? Если лечение не помогает Популярно о болезнях ЖКТ Кислотность
желудка

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.


Рулид (роксиметроцин)Рокситромицин (англ. roxithromycin) — полусинтетический антибиотик из группы макролидов.
Рокситромицин — химическое соединение
Химически рокситромицин представляет собой эритромицин-9-[0-[(2-метоксиэтокси)метил]-оксим]. Эмпирическая формула рокситромицина C41H76N2O15. Молекулярный вес 837 г/моль.
Рокситромицин — лекарственный препарат
Рокситромицин — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю рокситромицин относится к группе «Макролиды и азалиды». По АТХ рокситромицин входит в группу «J01 Антибактериальные препараты для системного использования» и имеет код J01FA06.

Для лечения инфекции Helicobacter pylori более предпочтительно использовать один из представителей 14-членных макролидов — рокситромицин. Этот антибиотик, по данным микробиологического исследования, высокоэффективен по отношению к Helicobacter pylori. Он активно накапливается в неизмененном виде в полиморфно-ядерных нейтрофилах, тем самым максимально приближаясь к области воздействия на Helicobacter pylori, выводится преимущественно через желудочно-кишечный тракт, не обладает какими-либо побочными эффектами, практически не влияет на микрофлору толстой кишки. Рокситромицин обладает высокими кислотоустойчивыми качествами. При сочетании с ингибиторами протонной помпы значительно увеличивается биодоступность рокситромицина, что позволяет снижать дозировку и длительность курса терапии (Щербаков П.Л.).
Микроорганизмы, в отношении которых активен рокситромицин
К рокситромицину чувствительны бактерии:

Устойчивы к рокситромицину: цитробактер, энтеробактер, эшерихииклебсиеллы, протей, сальмонеллы, шигеллы, иерсинии и другие энтеробактерии, псевдомонады, ацинетобактер, бактероиды фрагилис, метициллинорезистентные штаммы золотистого стафилококка, фузобактерии, микоплазма хоминис, нокардия.

Показания к применению рокситромицина
Рокситромицин показан при инфекциях, вызванных микроорганизмами, в отношении которых он активен:
  • дыхательных путей: острые фарингиты, тонзиллиты, синуситы, пневмония, бронхит, бактериальные инфекции при хронических обструктивных заболеваниях легких
  • мягких тканей
  • кожи
  • гениталий: уретриты, цервиковагиниты и другие, за исключением гонореи
  • зубов, челюстно-лицевых и полости рта.
Рокситромицин показан для применения в составе комплексной эрадикационной терапии при язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки, атрофическом гастрите ассоциированных с Helicobacter pylori
Рокситромицин в схемах эрадикации Helicobacter pylori
Рокситромицин в явном виде не упоминается среди антибиотиков, рекомендованных Маастрихтской группой при эрадикации Helicobacter pylori. Однако его иногда включают в схемы так называемой «третьей линии» (third-line therapy) или «терапии спасения» (rescue therapy), когда предыдущие попытки эрадикации не успешны (Циммерман Я.С.).

Некоторые эрадикационные схемы с рокситромицином (Щербаков П.Л., Ивашкин В.Т. и др.): В педиатрии доза рассчитывается, исходя из веса ребёнка (Щербаков П.Л.):
  • рокситромицин — 5–8 мг/кг (максимально 300 мг/сут)
  • тинидазол — 10 мг/кг
  • метронидазол — 40 мг/кг
  • коллоидный субцитрат висмута — 4 мг/кг
  • омепразол — 0,5 мг/кг
Способ применения рокситромицина и дозы
Рокситромицин принимают внутрь:
  • взрослые, включая пожилых больных, — 300 мг рокситромицина, сразу или разделив на два приёма в сутки
  • дети — 5–8 мг рокситромицина на кг веса в сутки, разделив на 2 приема, но не более 10 дней
Длительность курса лечения рокситромицином зависит от тяжести заболевания, показаний к применению:
  • при пульмонологических и оториноларингологических инфекциях — от 5 до 12 дней
  • при пневмонии, вызванной хламидиями или микоплазмами — 14 дней
  • при пневмонии легионеров — до 21 дня
  • при хроническом остеомиелите — до 60–75 дней
При нарушении функции печени и почек может потребоваться снижение дозы. При тяжелой печеночной недостаточности — 150 мг рокситромицина один раз в сутки.
Прием рокситромицина беременными запрещенПрименение рокситромицина при беременности и лактации
Рокситромицин не применяется во время беременности, так как степень опасности рокситромицина для плода у человека не установлена.

На время терапии рокситомицином грудное вскармливание прекращается.
Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие применение рокситромицина при эрадикации Helicobacter pylori
На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Антибиотики, применяемые при лечении заболеваний ЖКТ», содержащий статьи, посвященные применению антимикробных средств при терапии заболеваний органов пищеварительного тракта.
Торговые наименования лекарств с действующим веществом рокситромицин
В России зарегистрированы (были зарегистрированы) следующие лекарства с действующим веществом рокситромицин: Брилид, Веро-Рокситромицин, Кситроцин, РоксиГЕКСАЛ, Роксид, Роксилор, Роксимизан, Рокситромицин, Рокситромицин ДС, Рокситромицин Лек, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси.

В США рокситромицин не имеет разрешения к применению. Продаваемые в других зарубежных странах лекарства, содержащие рокситромицин: Rulid, Rulide, Biaxsig, Coroxin, Roxl-150, Roxo, Roxar, Roximycin, Roxomycin, Surlid, Tirabicin, Xthrocin и другие.
Общая информация
У рокситромицина имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.


Назад в раздел
 
Диагностика болезней ЖКТ Симптомы болезней ЖКТ Советы врачей
США, РФ и др.
Изжога и ГЭРБ

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.