Мотилин

Где пройти обследование? Если лечение не помогает Популярно о болезнях ЖКТ Кислотность
желудка

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.


Мотилин — полипептидный гормон, один из главных регуляторов моторики желудка и кишечника.

Мотилин имеет в своём составе 22 аминокислотных остатка: H-Phe-Val-Pro-lle-Phe-Thr-His-Ser-Glu-Leu-GIn-Lys-lle-Arg-Glu-Lys-Glii-Arg-Asii-Lys-Gly-Glii-OH.

Мотилин секретируется энтерохромаффинными клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной и тощей кишок. Мотилин стимулирует перистальтические сокращения гладких мышц стенки желудка, тонкой и толстой кишок приблизительно в 5 раз сильнее, чем ацетилхолин и усиливает секрецию пепсина главными клетками слизистой желудка без влияния на секрецию соляной кислоты.
Максимальная концентрация мотилина в третьей фазе ММК [Toh et al., 1983].
Концентрация мотилина в плазме крови в период межпищеварительная двигательной активности двенадцатиперстной кишки изменяется в соответствии с фазами мигрирующего моторного комплекса (ММК), достигая максимального уровня непосредственно перед наступлением и на всем протяжении третьей фазы ММК. Возможно, мотилин участвует в механизмах координации функций смежных органов (двенадцатиперстная кишка, желудок, желчевыводящие пути, поджелудочная железа) — см. рисунок справа (В.К.Авдеев).

Помимо влияния ММК на моторику органов ЖКТ, известна связь моторной активности этих органов с другими важными процессами пищеварения. Так, синхронизация моторики двенадцатиперстной кишки (ДПК) с системой желчеотделения обеспечивается через систему желчьжелчные кислоты — раздражение слизистой оболочки ДПК — выделение мотилина — индукция ММК. При перфузии желчными кислотами полости ДПК, очищенной предварительно от желчи, возрастает уровень мотилина и индуцируется ММК. Это объясняет феномен развития гипомоторной дискинезии кишечника при любых холестатических процессах, в том числе функциональных (В.С. Савельев и др.).

Мотилин, наряду с холицистокинином, регулирует сократительную функцию желчного пузыря и его недостаточность приводит к дискинезии желчного пузыря и часто к хроническому холециститу с дискинезией желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

Мотилин повышает давление в нижнем пищеводном сфинктере (О.Б. Дронова и др.).

Усиление стимулирующего моторику регуляторного влияния мотилина может вызывать возрастание двигательной пропульсивной активности кишечника и так называемую моторную диарею, характеризующуюся полуоформленным, небольшими порциями, не более 300 мл, стулом (Е.А. Белоусова).

Содержание мотилина и число клеток-продуцентов мотилина в органах пищеварительной системы — см. таблицу (S.R.Bloom, J.M.Polak; Г.Ф.Коротько):

Отдел ЖКТ Пищевод Фундальная часть желудка Антральная часть желудка Двенадцати-
перстная кишка
Тощая кишка Подвздошная кишка Толстая кишка Поджелу-
дочная железа
Содержание мотилина, пмоль/г 0,6 0,8±0,2 1,9±0,4 165,7±15,9 37,5±2,8 0,1 0,1 0,1
Количество клеток-продуцентов мотилина на мм2 0 0 0 11–30 11–30 0 0 0

Ингибитором мотилина является соматостатин. Миотропный спазмолитик тримебутин повышает секрецию мотилина (С.В. Бельмер и др.).


Назад в раздел
 
Диагностика болезней ЖКТ Симптомы болезней ЖКТ Советы врачей
США, РФ и др.
Изжога и ГЭРБ

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.