Гастралгия (боли в области желудка)

Где пройти обследование? Если лечение не помогает Популярно о болезнях ЖКТ Кислотность
желудка

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.


Гастралгия или эпигастралгия (англ. gastralgia; от др.-греч. γαστήρ — желудок и ἄλγος — боль) — схваткообразные боли в эпигастральной области (то есть в области непосредственно под мечевидным отростком, соответствующей проекции желудка на переднюю брюшную стенку), возникающие при заболеваниях самого желудка, а также при вегетативных неврозах и некоторых других заболеваниях.

Основной причиной гастралгии является нарушение моторики желудка и двенадцатиперстной кишки (спазма или растяжения). Усиление сокращений мышц стенки желудка в сочетании с замедленной эвакуацией из него содержимого вызывают появления гастралгии. Обычно боль, появление которой связано со спазмом или растяжением желудка и двенадцатиперстной кишки, называемая висцеральной, бывают тупой и ощущаются обычно по средней линии живота. Висцеральным желудочным болям свойственна иррадиация – отраженная передача болевых ощущений в участки тела, иннервируемые из тех же корешков, в которых проходят чувствительные волокна, несущие импульсы от соответствующих внутренних органов (Трухан Д.И., Тарасова Л.В.).
Проекция висцеральной боли (Баранская Е.К.)

Проекция висцеральной боли (Баранская Е.К.)


Наиболее часто гастралгия является следствием следующих заболеваний (Трухан Д.И., Тарасова Л.В.):
Связь гастралгии с приёмом пищи
Для хронического гастрита обычно характерно раннее появление боли – почти сразу после приема пищи, особенно если пища грубая, кислая. При язве кардиального отдела желудка боль тоже возникает сразу после приема пищи. При язве пилорического отдела желудка боль появляется через 1–1,5 ч после еды. При локализации язвы в двенадцатиперстной кишке чаще встречаются поздние «голодные» боли – через 1,5–2 ч после еды. Однако это может быть тесно связана с качеством принятой пищи. Так, пища, обладающая большой щелочной буферностью (отварное мясо, молочные продукты, кроме кисломолочных), вызывает более позднее появление боли. Грубая растительная пища, овощные маринады, черный хлеб, консервы вызывают более раннее появление боли. Так называемые ранние боли могут вызывать у пациента страх перед приемом пищи. У больных дуоденитом, язвой двенадцатиперстной кишки, боль, как правило, носит «голодный», ночной характер и облегчается приемом мягкой (каши, картофельное пюре, мясной или рыбный фарш) или жидкой (молочной) пищи, приемом соды или антацидов. Больные раком желудка обычно не могут связать гастралгию с конкретными причинами (Трухан Д.И., Тарасова Л.В.).
Гастралгии и психосоматические расстройства
Гастралгия является наиболее распространенным проявлением психосоматических желудочных расстройств. Боль может иметь множественный характер. Существует обязательная тесная зависимость между эмоциональным напряжением, переутомлением и появлением желудочных симптомов (ощущение тяжести и распирания в эпигастральной области, боли и др.), в то же время при психосоматических расстройствах характерно отсутствие связи между жалобами и характером питания, нарушением диеты (Палий И.Г. и др.).
Методы исследования
В диагностике и дифференциальной диагностике заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки в применяются следующие диагностические исследования (Трухан Д.И., Тарасова Л.В.):
  • эзофагогастродуоденоскопия, позволяющая выявить рефлюкс-эзофагит, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, опухоли желудка
  • определение инфицированности слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori одним или двумя методами
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости, дающее возможность установить патологии желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы
  • клинические и биохимические анализы (методом скрининга, включающим общевоспалительные тесты, печеночные в том числе, и оценивающие синтетические функции печени; определяющие функциональную состоятельность почек; общий анализ кала, метаболиты кишечной микрофлоры, анализ кала на скрытую кровь)
  • по показаниям проводятся рентгенологическое исследование желудка, электрогастрография и сцинтиграфия желудка, суточное мониторирование внутрипищеводного рН, эндосонография.
Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие проблемы гастралгии


Назад в раздел
 
Диагностика болезней ЖКТ Симптомы болезней ЖКТ Советы врачей
США, РФ и др.
Изжога и ГЭРБ

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.