Фаринголарингеальный рефлюкс

Где пройти обследование? Если лечение не помогает Популярно о болезнях ЖКТ Кислотность
желудка

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.


Фаринголарингеальный рефлюкс — заброс содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки через нижний пищеводный сфинктер, пищевод и верхний пищеводный сфинктер в глотку и гортань. Второе название ларингофагеальный рефлюкс.

Фаринголарингиальный (ларингофагеальный) рефлюкс определяется наличием хотя бы одного эпизода, при котором численное значение кислотности в глотке или гортани становится менее 4 рН. Наиболее распространенные симптомы фаринголарингеального (ларингофагеального) рефлюкса — охриплость, кашель, ком в горле, желание прочистить горло, нарушение голоса.
Сравнение гастроэзофагеального и фаринголарингеального рефлюксов
В отличие от гастроэзофагеального рефлюкса, фаринголарингеальный рефлюкс всегда патологичен, так как эпителий глотки и гортани более чувствителен к повреждающему действию желудочного и дуоденального секрета и менее защищён по сравнению с эпителием пищевода.

Различия в клинической симптоматике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и фаринголарингеальных рефлюксов приведены в таблице (Солдатский Ю.Л.):

Параметр Гастроэзофагеальный рефлюкс Фаринголарингеальный рефлюкс
Время возникновения чаще ночью чаще днем
Длительность воздействия рефлюксата пролонгировнное воздействия кислоты преимущественно кратковременное воздействие кислоты
Патофизиология дисфункция нижнего пищеводного сфинктера, нарушение моторики пищевода дисфункция верхнего пищеводного сфинктера, нормальная моторика пищевода
Симптоматика преимущественно со стороны ЖКТ преимущественно со стороны глотки и гортани
Изжога, регургитация часто редко
Поражение слизистой пищевода примерно у 50 % больных очень редко
Корреляция симптомов с данными рН-метрии пищевода коррелирует не коррелирует
Длительность лечения около трех месяцев не менее полугода
Эффективность терапии у большинства пациентов симптомы быстро исчезают симптомы пропадают медленно, эффект от терапии менее предсказуем
Фаринголарингеальный рефлюкс, как фактор, способствующий развитию ларингита, тонзиллита и других заболеваний верхних дыхательных путей
ларингитФаринголарингиальный (ларингофагеальный) рефлюкс может быть причиной развития рефлюкс-ларингита — воспаления слизистой оболочки гортани и голосовых связок, проявляющееся кашлем и нарушением голоса. Если ларингит связан с фаринголарингиальным рефлюксом и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, то больных часто беспокоят изжога, отрыжка воздухом, тяжесть в эпигастральной области, повышенное слюноотделение во время сна, кашель, одышка, возникающая после употребления продуктов, которые провоцируют рефлюксы.

Частота хронического тонзиллита, хронического фарингита и хронического ларингита выше у больных с фаринголарингеальным рефлюксом, чем у больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью без фаринголарингеального рефлюкса, причем у больных с фаринголарингеальным рефлюксом чаще встречается гипертрофический фарингит и катаральный ларингит (Лунев А.В.).
Профессиональные медицинские статьи, затрагивающие проблему фаринголарингеального рефлюкса

На сайте www.gastroscan.ru в каталоге литературы имеется «ЛОР-заболевания», содержащий профессиональные медицинские статьи, посвященные оториноларингологическим проблемам, вызванным, в том числе, фаринголарингеальными рефлюксами.


Д.м.н. Ю.Л. Солдатский демонстрирует рН-грамму кислого фаринголарингеального рефлюкса (40-я Научная сессия ЦНИИ Гастроэнтерологии)



Назад в раздел
 
Диагностика болезней ЖКТ Симптомы болезней ЖКТ Советы врачей
США, РФ и др.
Изжога и ГЭРБ

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.