Фаринголарингеальный рефлюкс

Где пройти обследование? Если лечение не помогает Популярно о болезнях ЖКТ Кислотность
желудка

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.


Фаринголарингеальный рефлюкс — заброс содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки через нижний пищеводный сфинктер, пищевод и верхний пищеводный сфинктер в глотку и гортань. Второе название ларингофагеальный рефлюкс.

Фаринголарингиальный (ларингофагеальный) рефлюкс определяется наличием хотя бы одного эпизода, при котором численное значение кислотности в глотке или гортани становится менее 4 рН. Наиболее распространенные симптомы фаринголарингеального (ларингофагеального) рефлюкса — охриплость, кашель, ком в горле, желание прочистить горло, нарушение голоса.
Сравнение гастроэзофагеального и фаринголарингеального рефлюксов
В отличие от гастроэзофагеального рефлюкса, фаринголарингеальный рефлюкс всегда патологичен, так как эпителий глотки и гортани более чувствителен к повреждающему действию желудочного и дуоденального секрета и менее защищён по сравнению с эпителием пищевода.

Различия в клинической симптоматике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и фаринголарингеальных рефлюксов приведены в таблице (Солдатский Ю.Л.):

ПараметрГастроэзофагеальный рефлюксФаринголарингеальный рефлюкс
Время возникновениячаще ночьючаще днем
Длительность воздействия рефлюксатапролонгировнное воздействия кислотыпреимущественно кратковременное воздействие кислоты
Патофизиологиядисфункция нижнего пищеводного сфинктера, нарушение моторики пищеводадисфункция верхнего пищеводного сфинктера, нормальная моторика пищевода
Симптоматикапреимущественно со стороны ЖКТпреимущественно со стороны глотки и гортани
Изжога, регургитациячасторедко
Поражение слизистой пищеводапримерно у 50 % больныхочень редко
Корреляция симптомов с данными рН-метрии пищеводакоррелируетне коррелирует
Длительность леченияоколо трех месяцевне менее полугода
Эффективность терапииу большинства пациентов симптомы быстро исчезаютсимптомы пропадают медленно, эффект от терапии менее предсказуем
Фаринголарингеальный рефлюкс, как фактор, способствующий развитию ларингита, тонзиллита и других заболеваний верхних дыхательных путей
ларингитФаринголарингиальный (ларингофагеальный) рефлюкс может быть причиной развития рефлюкс-ларингита — воспаления слизистой оболочки гортани и голосовых связок, проявляющееся кашлем и нарушением голоса. Если ларингит связан с фаринголарингиальным рефлюксом и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, то больных часто беспокоят изжога, отрыжка воздухом, тяжесть в эпигастральной области, повышенное слюноотделение во время сна, кашель, одышка, возникающая после употребления продуктов, которые провоцируют рефлюксы.

Частота хронического тонзиллита, хронического фарингита и хронического ларингита выше у больных с фаринголарингеальным рефлюксом, чем у больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью без фаринголарингеального рефлюкса, причем у больных с фаринголарингеальным рефлюксом чаще встречается гипертрофический фарингит и катаральный ларингит (Лунев А.В.).
Профессиональные медицинские статьи, затрагивающие проблему фаринголарингеального рефлюкса

На сайте www.gastroscan.ru в каталоге литературы имеется «ЛОР-заболевания», содержащий профессиональные медицинские статьи, посвященные оториноларингологическим проблемам, вызванным, в том числе, фаринголарингеальными рефлюксами.


Д.м.н. Ю.Л. Солдатский демонстрирует рН-грамму кислого фаринголарингеального рефлюкса (40-я Научная сессия ЦНИИ Гастроэнтерологии)


Назад в раздел
 
Диагностика болезней ЖКТ Симптомы болезней ЖКТ Советы врачей
США, РФ и др.
Изжога и ГЭРБ

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.