Дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс

Где пройти обследование? Если лечение не помогает Популярно о болезнях ЖКТ Кислотность
желудка

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.


Дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс (ДГЭР) — дуоденогастральный рефлюкс, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки достигает пищевода.

Дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс — всегда патологический рефлюкс, не встречающийся в норме.

Повреждающее воздействие желчи, лизолецитина и панкреатических ферментов (в большей части трипсина), содержащихся в дуоденальном соке, на эпителий пищевода может стать причиной развития различных заболеваний пищевода, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, синдром Золлингера — Эллисона, пищевод Барретта, рак пищевода и других.
Симптомы дуоденогастроэзофагеального рефлюкса
Симптомы «обычного» кислого гастроэзофагеального рефлюкса — изжога, регургитация, сложности при глотании при дуоденогастральноэзофагеальном рефлюксе выражены слабее. Чаще, чем при кислом рефлюксе, выявляются симптомы диспепсии. Пациенты могут испытывать боль в эпигастрии, усиливающуюся после еды, иногда достигающую значительной интенсивности, тошноту, рвоту желчью, а также горечь во рту, не проходящие, а иногда появляющиеся или усиливающиеся на фоне приема ингибиторов протонной помпы (Буеверов А.О., Лапина Т.Л.).

Дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс — наиболее частая причина горечи во рту (Лапина Т.Л., Буеверов А.О.).
Подходы к лечению дуоденогастрального рефлюкса
Особенность дуоденогастрального рефлюкса заключается в его многокомпонентности. Повреждающее действие отдельных компонент зависит от кислотности рефлюксата. При рН=1–2 основной повреждающий фактор — соляная кислота (HCl), при рН=2-4 — пепсин, тауриновые конъюгаты желчных кислот и лизолецитин, при более высоком рН (на фоне подавления кислотопродукции) – неконъюгированные желчные кислоты и трипсин. Все они потенциальные индукторы кишечной метаплазии в пищеводе. Симптомы ДГЭР — это симптомы ГЭРБ плюс горечь во рту, боль в эпигастрии, усиливающаяся после еды, тошнота, рвота желчью. Эффективным методом диагностики ДГЭР является и импеданс-рН-метрия. Подходы к лечению ГЭРБ и ДГЭР (Кучерявый Ю.А.):

К.м.н. Кучерявый Ю.А. рассказывает о диагностики ДГЭР с помощью импеданс-рН-метрии (конференция Пищевод-2014)К.м.н. Кучерявый Ю.А. рассказывает о диагностике ДГЭР с помощью импеданс-рН-метрии (конференция Пищевод-2014)
Профессиональные медицинские статьи, касающиеся вопросов проявления, диагностики и лечения дуоденогастроэзофагеального рефлюкса:

Проф., д.м.н. А.А. Самсонов рассказывает о диагностике дуоденогастроэзофагеальных рефлюксов с помощью многоканальной внутрипросветной импедансометрии в комбинации с рН-метрией (XIII конференция гастроэнтерологов Юга России)
Проф., д.м.н. А.А. Самсонов рассказывает о диагностике дуоденогастроэзофагеальных рефлюксов с помощью многоканальной внутрипросветной импедансометрии в комбинации с рН-метрией (XIII конференция гастроэнтерологов Юга России)


Назад в раздел
 
Диагностика болезней ЖКТ Симптомы болезней ЖКТ Советы врачей
США, РФ и др.
Изжога и ГЭРБ

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.