Аппаратура для функциональной гастроэнтерологии

Приборы для проведения внутрижелудочной рН-метрии
рН-метрия с помощью "Гастроскана-5М" в ММЦ "ОН КЛИНИК" г. МоскваЭлектрогастроэнтерография с помощью "Гастроскана-ГЭМ" в ГКБ № 15 г. Москва
рН-метрия с помощью "Гастроскана-5М" в ММЦ "ОН КЛИНИК" г. Москва
Электрогастроэнтерография с помощью "Гастроскана-ГЭМ" в ГКБ № 15 г. Москва
Содержание раздела
Инструментальные методы исследования в функциональной гастроэнтерологии
Аппаратура для внутрижелудочной рН-метрии
Аппаратура для исследования моторики ЖКТ
Аппаратура для совместных исследований
  Инструментальные методы исследования в функциональной гастроэнтерологии
Заметный прогресс функциональной гастроэнтерологии во многом объясняется внедрением в клиническую практику новых высокотехнологичных методов исследования функций органов пищеварения, основанных на достижениях современной электроники. Эти методы позволяют своевременно распознать заболевание и обеспечить его его полноценное и адекватное лечение.

Одной из основных функций ЖКТ является секреторная, обеспечивающая выработку и выделение железистыми клетками пищеварительных соков, содержащих ферменты и факторы, способствующие их активации. Для нормального протекания процессов желудочного пищеварения необходимо ритмичное выделение соляной кислоты в просвет желудка. Происходит это в кислотообразующей зоне. Постоянная секреция соляной кислоты обеспечивает условия для протеолитического действия пепсина, денатурирует белки, обеспечивает бактерицидный эффект.

С другой стороны, антральный отдел желудка содержит клетки, вырабатывающие гастрин, и железы, выделяющие защитную слизь с щелочной реакцией. Слизь сохраняет в неприкосновенности весь массив желудочных клеток, соприкасающихся с агрессивным желудочным содержимым. При нарушении продукции защитной слизи, ее разрушении или относительно недостаточном количестве, агрессивная желудочная среда пагубно воздействует на слизистую оболочку желудка, вызывая воспаление – гастриты, или приводя к возникновению язв в желудке и двенадцатиперстной кишке (ДПК).

Нарушение взаимодействия факторов агрессии и факторов защиты ведет к различным патологическим состояниям. Именно в выяснении отношений между ними заключена цель многоканальной внутрижелудочной pH-метрии.

Одной из основных функций ЖКТ является эвакуация переработанной пищи по кишечнику. Благодаря этому происходит механическая обработка пищи, смешивание её с пищеварительными соками, ферментативная обработка, всасывание питательных субстратов.

Нарушения сократительной способности желудка и кишечника, либо расстройства её координации лежат в основе или являются следствием многих патологических процессов, зачастую определяя тяжесть состояния больного и исход заболевания. В связи с этим, изменения моторно-эвакуаторной функции (МЭФ) ЖКТ приходится учитывать в процессе подбора консервативной терапии, прогнозировании течения основного заболевания, при выборе метода операции, оптимальной для данного пациента.

Большой интерес представляют приборы, позволяющие за одно исследование получить несколько параметров от различных органов. Эти приборы для совместных исследований используются для дифференциальной диагностики и для выявления корреляций между различными симптомами и проявлениями заболеваний.

  Аппаратура для внутрижелудочной рН-метрии
Внутрижелудочная рН-метрия – это процесс измерения кислотности непосредственно в ЖКТ электрометрическим методом при помощи рН-зонда и соответствующего регистрирующего прибора. Метод основан на возникновении разности потенциалов между двумя электродами, один из которых предназначен для сравнения, а второй – для окисления в агрессивной среде. К внутрижелудочной рН-метрии относят измерение кислотности в пищеводе, желудке и ДПК.
Виды внутрижелудочной рН-метрии
Выделяют следующие основные виды внутрижелудочной рН-метрии:
  • Кратковременная стандартная внутрижелудочная рН-метрия (в течение 2-3 часов), свободный режим подбора лекарственных препаратов.  Для проведения используются приборы "Гастроскан-5" и "АГМ-03".
  • Суточная рН-метрия желудка (в течение 24 часов и более). Для проведения используются приборы "Гастроскан-24", "Гастроскан-ЭКГ", "Гастроскан-ГЭМ".
  • Суточная рН-метрия пищевода (в течение 24 часов и более). Для проведения используются приборы "Гастроскан-24", "Гастроскан-ЭКГ", "Гастроскан-ГЭМ".
  • Суточная импеданс-рН-метрия пищевода (в течение 24 часов). Для проведения используется прибор "Гастроскан-ИАМ".
  • Эндоскопическая рН-метрия (во время эндоскопии). Для проведения используется прибор "АГМ-03".
  • Экспресс рН-метрия (в течение 15-20 минут). Для проведения используются приборы "Гастроскан-5" и "АГМ-03".
  Аппаратура для исследования моторики ЖКТ
Условно методы исследования МЭФ можно разделить на две группы:
  • методы, позволяющие непосредственно регистрировать сократительную активность ЖКТ;
  • методы оценки моторной функции органов на основе данных, характеризующих их электрическую активность.
К первой группе относятся методы, основанные на непосредственном измерении внутрипросветного давления ЖКТ с помощью баллонов, микродатчиков, радиокапсул, катетеров. Их особенностью является введение инородного тела непосредственно в просвет органа, что приводит к раздражению механоре-цепторов слизистой и изменяет его моторную активность.

Для исследования внутрипросветного давления ЖКТ по соотношению цена/качество оптимальным является прибор "Гастроскан-Д". Прибор может использоваться для проведения эзофагельной, антродуоденальной, аноректальной, фарингеальной, абдоминальной манометрии, а также для манометрии сфинктера Одди.

Ко второй группе относятся электрофизиологические методы, основанные на изучении электрической активности ЖКТ. Они базируются на наличии тесных взаимосвязей между электрической и сократительной деятельностью ЖКТ и основаны на регистрации биопотенциалов гладкомышечных стенок органов с накожных электродов – периферическая электрогастроэнтерография.

Для периферической электрогастроэнтерографии используется прибор "Гастроскан-ГЭМ".
  Аппаратура для совместных исследований
Дифференциальная диагностика загрудинных болей неясной этиологии нередко представляет большие сложности. Не последнее место в их генезе занимают заболевания ЖКТ, в частности ГЭРБ. Значительной группе больных ГЭРБ, помимо основных симптомов, свойственны чувство дискомфорта и боль в прекардиальной области.

Для такой дифференциальной диагностики используется прибор "Гастроскан-ЭКГ", в котором суточная рН-метрия совмещена с холтеровским мониторированием ЭКГ. Такое объединение полезно не только для дифференциальной диагностики болей в груди, но и для выявления корреляций между эзофагеальными и кардиологическими проявлениями ГЭРБ.

Одновременное исследование кислотности и электрической активности различных отделов ЖКТ, позволяющее лучше оценить взаимосвязь секреторной и моторно-эвакуаторной функций, реализовано в приборе "Гастроскан-ГЭМ".


Некоторые публикации по аппаратуре для функциональной диагностики

Михеев А.Г., Яковлев Г.А. Рекомендации по эксплуатации рН-зондов и ZрН-зондов / ИД «МЕДПРАКТИКА-М». 2013. с. 27.

Михеев А.Г., Яковлев Г.А. рН-метрические зонды. Рекомендации по эксплуатации. Изд. 4-е. Фрязино: НПП "Исток-Система" – 2007.

Трифонов М.М. Внутрижелудочная рН-метрия: клинические методики и приборы // Здравоохранение и медтехника. –2003. – № 4. – С. 40–41.

Михеев А.Г., Трифонов М.М., Яковлев Г.А. Новые медицинские приборы для обследования желудочно-кишечного тракта // Электроника: Наука, Технология, Бизнес. – 1997. – № 6. – С. 33– 35.

Романов А.И., Трифонов М.М. Диагностические приборы для рН-метрии (от истории к современности) // Кремлевская медицина. Клинический вестник. – 2003. – № 1. – янв.–март. – С. 73–77.

Корниенко Е.А., Дмитриенко М.А., Никулин Ю.А., Филюшкина Е.И., Филюшкин И.П. Применение медицинской техники при функциональной диагностике в гастроэнтерологии. Учебно-методическое пособие. – СПб. – 2006. –103 с.



Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.